ablation des fils

L’ablation des fils à domicile

Certaines plaies ont besoin de points de suture pour accélérer le processus de cicatrisation, et notamment pour les plaies chirurgicales. La suture est donc une procédure médicale réalisée avec du fil ou des agrafes. Dès lors que la plaie est cicatrisée, les fils non résorbables et les agrafes devront vous être retirés.

L’ablation des fils intervient lorsqu’une plaie est totalement ou quasiment cicatrisée (retard de cicatrisation). Cette intervention nécessite des conditions d’asepsie et de sécurité bien précise et donc l’intervention d’une personne professionnelle, en particulier par une infirmière libérale.

Comment préparer l’ablation des fils d’une suture ?

La préparation à cette intervention, classique pour un infirmier libéral, nécessite une préparation en amont afin de réaliser parfaitement le soin.
Le matériel utilisé doit être stérilisé à usage unique pour éviter toute forme d’infection et l’infirmier doit être muni de gants à usage unique pour se protéger de coupures par exemple. Par ailleurs, le professionnel pourra vous recommander de vous laver juste avant le retrait des fils selon votre plaie ou selon votre situation. Pensez donc à laisser un environnement propre et vous laver les mains comme l’infirmier.
Vous serez informé, en amont de l’intervention, sur les différentes modalités du soin infirmier.

Comment faire pour enlever les points de suture ?

Comme avant de nombreuses interventions infirmières, la professionnelle de santé va expliquer le déroulé du soin au patient. Après la vérification de l’ordonnance et la préparation du matériel nécessaire, l’infirmière observe l’aspect de la plaie avant de se lancer dans la réalisation du soin.

Comment se déroulent les soins ?

L’ablation des fils ou d’agrafes est considérée comme un acte stérile qui nécessite notamment un soin particulier afin de maintenir la plaie dans des conditions d’asepsie. Pour cette manipulation, l’infirmière doit absolument porter des gants et nettoyer la plaie au savon ou avec une solution antiseptique afin de réduire au maximum les bactéries.

L’ablation des agrafes par un infirmier

L’infirmière retire les agrafes avec une pince spécifique pour cet acte. Le bec de la pince doit être introduit entre la peau et le centre de l’agrafe. Ensuite, l’infirmière libérale qui intervient doit serrer la pince, ce qui mécaniquement entraîne l’ouverture de l’agrafe.

Que faire après l’ablation des fils ?

Une fois que l’ablation par l’infirmière est terminée, elle vérifie l’aspect de la cicatrice. Elle réalise à ce moment-là une nouvelle antisepsie selon l’état de la plaie pour prévenir toute infection.
Si l’infirmière observe une désunion de la plaie, elle va utiliser une bande adhésive pour la refermer. Enfin, un pansement est mis au patient afin de protéger sa plaie.

L’ablation des fils par une infirmière libérale

L’ablation de fils ou d’agrafes est une manipulation infirmière qui est définie, dans le milieu infirmier, comme étant dans le cadre du soin de pansement.

Cette intervention nécessite une surveillance de l’état de cicatrisation de la plaie. Enfin, l’ablation des fils doit être réalisée sur prescription médicale.

En effet, comme l’indique l’article R4311-7 du Code de la santé publique, «L’infirmier ou l’infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d’une prescription médicale […] 10° L’ablation du matériel de réparation cutanée.»
Sur la prescription médicale, le médecin doit indiquer plusieurs informations comme :

  • La date de l’ablation des fils ou agrafes, en précisant selon la mention « J+X ».
  • Le type d’ablation prévu.

Sachez que le temps moyen de la mise en place des fils de suture est situé entre 3 et 15 jours. Cette différence temporelle se situe notamment en raison de la localisation de la plaie.

Qu’est-ce qu’une plaie suturée ?

S’il n’y a pas de perte de tissu ou de suintement, les sutures sont utilisées pour les plaies peu profondes, notamment pour les plaies chirurgicales. La suture a pour but de fermer les bords de la plaie, ce qui favorise une cicatrisation rapide. Il existe plusieurs outils pour suturer les plaies :

  • Des bandes adhésives ;
  • De la colle chirurgicale ;
  • Des agrafes ;
  • Des fils.

Le choix du type d’intervention dépend de la localisation, de la profondeur et du type de plaie. Dans une opération de chirurgie, la suture est principalement effectuée avec des fils ou des agrafes.

Agrafes

Les agrafes sont utilisées pour coudre les bords de la plaie. Elles sont placées à l’aide d’une agrafeuse chirurgicale automatique ou manuelle (dite agrafe de Michel). La plupart du temps, vos agrafes sont retirées par l’infirmière à domicile à l’aide d’une pince à agrafes classique.

Les fils de suture

Les fils de sutures permettent une réparation cutanée de la plaie. Ils peuvent être résorbables ou non. Ils sont généralement constitués de fibres synthétiques et peuvent avoir différentes tailles. Il faut 12 à 60 jours pour que les fils résorbables soient complètement résorbés. Les fils de suture non résorbables doivent être retirés par un professionnel de la santé, comme une infirmière libérale. Les fils résorbables peuvent nécessiter la surveillance d’une infirmière à domicile.

Comment trouver une infirmière à domicile pour une ablation des fils ?

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Découvrez aussi notre article sur l’Aide à la prise de médicaments à domicile avec une infirmière libérale

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