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ALD et soins infirmiers

Qu’est ce qu’une ALD ?

L’ALD désigne une Affection Longue Durée. Parfois confondu avec un arrêt maladie longue durée, l’ALD relève d’une décision médicale. Ainsi, c’est votre médecin qui décide si votre état de santé nécessite de vous inclure sur la liste des affections longue durée.

Une fois l’ALD validée par la caisse d’Assurance Maladie, vous obtiendrez ensuite une prise en charge à 100% des traitements médicaux ou chirurgicaux liés à cette pathologie. C’est-à-dire que la Sécurité Sociale vous rembourse à 100% en lien avec le protocole de soins ALD.

Il existe plusieurs types d’ALD. Ainsi, le plus souvent, il y a les affections inscrites sur la liste (ALD 30). Les autres ALD sont soumises à des conditions évolutives, invalidantes, etc (ALD 31 ou ALD 32).

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Combien coûtent les soins infirmiers à domicile pour une ALD ?

Pour les soins réalisés par une infirmière ou infirmier libéral à domicile conventionné, l’assurance maladie vous remboursera intégralement.

Afin de faire gagner du temps à votre infirmier libéral, pensez à mettre à jour votre carte vitale pour y faire figurer votre ALD. Le cas échéant, les professionnels de santé qui vous soignent peuvent vous remettre une feuille de soins (médecin traitant, …)

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Quelle est la prise en charge des soins à domicile pour une ALD ?

Sans dépassement d’honoraires, vous êtes pris en charge à 100% si les soins ou actes médicaux sont en lien avec votre affection longue durée. La mention ALD doit figurer sur votre ordonnance. Le plus souvent votre médecin vous remettra une ordonnance dite “bi-zone”. Ce type d’ordonnance prévoit un emplacement spécifique dans lequel votre médecin ou chirurgien prescrit les soins infirmiers en lien avec l’ADL.

Par exemple, si vous êtes diabétique et vous bénéficiez de l’ALD. Alors les soins sont notés sur une ordonnance bi-zone dans la partie en lien avec votre ALD. Ces soins infirmiers sont intégralement pris en charge. Ainsi, vous ne réglez pas votre infirmière libérale.
La liste des affections longue durée est disponible sur le site de l’Assurance Maladie

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Dans cette liste, vous retrouverez par exemple :
Diabète de type 1
et de type 2

Maladie coronaire

Insuffisance cardiaque

Accident vasculaire
cérébral invalidant

Cancer

En consultant cet article sur le coût des soins infirmiers en ALD, vous pouvez prendre rendez-vous avec un infirmier à domicile.

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