Sage-femme et coordination des soins, en quoi ça me concerne ?
Les CPTS (Communautés Professionnelles Territoriales de Santé) et les ESP (Equipes de Soins Primaires) ont été créées pour proposer de nouveaux modes d’exercice dans la coordination des équipes de soins au sein même d’un territoire.
La coordination des soins des sages-femmes en collaboration avec les équipes professionnelles médicales, paramédicales, médecin traitant des patients permet une prise en charge optimisée tout au long du parcours de soins. Cette organisation dite de proximité constitue déjà l’équipe de soins primaires autour d’une patiente enceinte ou qui vient d’accoucher.
Les sages-femmes jouent donc un rôle majeur dans les dispositifs de coordination des soins dont font partie les CPTS et ESP.
Qu’est-ce que la coordination des soins des sages-femmes ?
La coordination des soins des sages-femmes doit être une action conjointe entre des professionnels de santé et des structures de soins dont les sages-femmes font partie, au sein d’un cabinet paramédical, par exemple ou d’une MSP (Maison de Santé Pluriprofesionnelle). La coordination a pour but de permettre une meilleure prise en charge des patientes d’un point de vue organisationnel. En d’autres termes, pour les soins auprès de sages-femmes conjoints avec d’autres professionnels de santé la sage-femme s’intègre naturellement dans la coordination du parcours de santé de la patiente. La sage-femme placée au cœur d’un projet de santé au sein d’une CPTS par exemple, permet à la patiente d’avoir une réponse médicale et paramédicale adaptée et au bon moment.
La coordination des soins sages-femmes est un travail commun autour de la patiente, de son entourage et de son cercle de soins. Aujourd’hui, ce travail peut être accompagné de nombreux outils numériques pour le projet de santé du patient, mais aussi d’un projet de santé sur un territoire défini par la CPTS, l’ESP, MSP par exemple.
Enfin, la coordination des soins de sage-femme permet notamment d’assurer le suivi et retour à domicile des patientes plus rapide et sécurisé par les établissements de santé d’un territoire.
Des objectifs de santé sont alors fixés, avec des indicateurs, des parcours de soins programmés et non programmés, parmi lesquels les soins et prescriptions des sages-femmes. C’est un travail en équipe pluriprofessionnelle avec le soutien de coordinateurs et coordinatrices désignées : coordinatrice de CPTS et chefs de projets, etc.
Quelle place occupent les sages-femmes dans la coordination des soins ?
Les sages-femmes occupent une place très importante dans le parcours de soins du patient. Elles ont un rôle dans la coordination des soins qui a une grande importance. Elles s’occupent avant tout, en lien avec leurs fonctions, de tous les soins relatifs à la grossesse de la patiente. Elles interviennent également en gynécologie de prévention, en dehors des périodes de grossesse, mais également en orthogénie (IVG).
Les sages-femmes peuvent également intervenir pour la vaccination de la femme enceinte et peuvent également renseigner une patiente concernant la PMA. Enfin, les sages-femmes peuvent aussi intervenir en ce qui concerne la lutte contre tous types de violence à l’égard des femmes.
La sage-femme est au cœur de chaque prise en charge liées à l’organisation des soins pour les femmes enceintes et en retour de couche. Elle collabore avec l’ensemble des professions à domicile comme les infirmières libérales pour prodiguer des soins au domicile de leurs patientes en commun.
inzee.Care Coordination pour répondre à vos besoins
D’ici à quelques années, selon le plan Ma Santé 2022, l’exercice coordonné en CPTS a pour vocation d’être généralisé afin de devenir un cadre de référence pour tous les professionnels de ville.
Les équipes inzee.Care ont créé inzee.Care Coordination pour aider l’ensemble des professionnels de santé à réussir ce nouveau mode d’exercice prévu par les textes réglementaires.
Pour cela, différents outils sont alors mis en place :
- Pour une sage-femme, ce mode d’exercice coordonné nouveau et prévu par le Plan Ma santé 2022 est une vraie opportunité. Elle lui permet notamment de s’investir dans l’exercice coordonné sur son territoire, mais aussi de participer à l’amélioration des parcours de soins ou encore de s’emparer de nouveaux outils numériques en lien avec l’e-santé.
- Une sage-femme qui collabore au sein d’une CPTS équipée d’inzee.Care Coordination voit ainsi son travail mis en valeur par l’exercice coordonné. De plus l’intégration au sein d’une CPTS permet de répondre à l’Indicateur complémentaire facultatif du FAMI (Forfait d’Aide à la Modernisation et Informatisation du cabinet professionnel) et de bénéficier tous les ans d’une valorisation de 100 €