Remboursement des soins réalisés par les infirmières à domicile

Soins infirmiers à domicile, quel remboursement ?

Suite à une hospitalisation ou pour le maintien d’une personne à domicile par exemple, les soins infirmiers à domicile sont fréquents. Avant d’engager des frais dans ces soins, il est utile de se renseigner sur les conditions de remboursement par l’Assurance Maladie et/ou par votre mutuelle. L’infirmière à domicile que vous contactez peut aussi vous aider en répondant à vos questions. Elles soignent de nombreux patients sur leurs tournées avec différents modes de prise en charge : ALD, CMU, avec ou sans mutuelle. Elles pourront répondre à vos questions en vue d’une prise en charge selon vos besoins.

Qu’est ce que les soins infirmiers à domicile ?

Prenons un cas concret qui concerne les suites d’une hospitalisation. Une fois que le patient est rentré chez lui, il est fréquent que des soins infirmiers soient nécessaires.

Pour cela, le patient doit notamment prendre rendez-vous auprès d’une infirmière qui intervient à domicile pour les actes infirmiers prescrits par le médecin. Les soins infirmiers à domicile sont prodigués par une professionnelle de santé. Tous les infirmiers à domicile inscrits sur inzee.Care sont conventionnés.

Ainsi, ils appliquent des cotations selon les actes réalisés en lien avec une nomenclature officielle dont les tarifs sont remboursés par l’Assurance Maladie et la mutuelle le cas échéant.

À noter qu’il existe d’autres types de prises en charge pour les soins infirmiers à domicile en HAD ou SSIAD. inzee.Care vous conseille de contacter directement votre médecin pour plus d’informations si votre situation ne relève pas de soins d’une infirmière à domicile. Si votre ordonnance précise “soins infirmiers à domicile” alors, vous relevez d’une prise en charge pas une infirmière libérale. Contactez aussi une infirmière proche de votre domicile pour demander conseils si vous le souhaitez.

Quels tarifs pour un infirmier à domicile ?

Les soins à domicile sont réalisés par des infirmières libérales dans un cabinet d’infirmiers. En général, la professionnelle est rémunérée à l’acte. Les tarifs qu’elle pratique sont définis par une convention négociée entre les syndicats de la profession et l’Assurance Maladie.

Cependant, l’infirmière peut occasionnellement facturer des dépassements d’honoraires notamment pour exigences du patient et des actes non remboursables par l’assurance maladie (pose de bas de contention par exemple).

Pour connaître le coût d’une infirmière libérale, il faut prendre en compte plusieurs paramètres.

• L’acte réalisé.
• Les indemnités de déplacement.
• Les éventuels dépassements d’honoraires.
• Les majorations pour des actes la nuit, le dimanche ou un jour férié.

Quel remboursement par la Sécurité Sociale ?

Il existe principalement deux situations. Soit la Sécurité sociale rembourse partiellement les frais des soins à domicile, soit elle les rembourse entièrement.
Le remboursement total des frais est soumis à certains cas, si le patient se trouve dans l’une des situations suivantes :

• Bénéficiaire de la PUMA (anciennement CMU) ;
• Enceinte et jusqu’à 12 jours après l’accouchement ;
• Atteint d’une affection longue durée. Elle doit cependant être mentionnée sur l’ordonnance ;
• Bénéficiaire de soins d’un SSIAD.

Si vous n’êtes pas soumis au remboursement intégral, le remboursement partiel contient néanmoins des conditions. Dans la plupart des cas, la Sécurité sociale rembourse 60% du montant des soins infirmiers à domicile. En tous les cas, vous devez disposer d’une prescription médicale.
Dans le cas d’une majoration de nuit, dimanche ou jour férié justifiée et prescrite, la Sécurité sociale effectue le remboursement.

Les mutuelles prennent-elles en charge les soins infirmiers ?

De nombreux soins nécessitent l’intervention de l’infirmière tous les jours. Le remboursement à 60% des frais par l’Assurance Maladie n’étant pas complet, il est important pour le patient de posséder une mutuelle pour avoir un remboursement intégral ou partiel.

Et selon le contrat souscrit avec la mutuelle, il est possible d’être remboursé entièrement, même les dépassements d’honoraires.

Nous vous invitons à vous renseigner auprès de votre mutuelle pour les modalités de remboursement.

Comment trouver une infirmière libérale ?

inzee.Care est une plateforme en ligne 100% gratuite pour les patients pour trouver une infirmière à domicile pour des soins infirmiers prescrits. inzee.Care permet aux patients de prendre rendez-vous avec une infirmière libérale à domicile. Pour cela, remplissez un simple formulaire en indiquant les soins infirmiers prescrits par votre médecin.

Ensuite, inzee.Care notifie une infirmière disponible rapidement et proche de chez vous. Vous pouvez aussi bien sûr directement contacter avec inzee.Care votre infirmière référente. Elle vous contacte pour définir un rendez-vous et commencer les soins chez vous.

Plus de 45 000 infirmières libérales et diplômées d’État sont connectées sur inzee.Care, la solution soutenue par la Fédération Nationale des Infirmiers et de nombreuses URPS des infirmiers et infirmières à domicile